Будь ласка, виправте виділені області перед відправкою.

Звіт про інцидент у середній школі «Ріверсайд-Брукфілд»

Чуєш щось? Бачиш щось? Скажи щось! // ¿Oiste algo? ¿Viste algo? ¡Di algo!

Електронна пошта*

Необхідно вказати адресу електронної пошти

Ваше повне ім'я // Nombre Completo*

Необхідно вказати відповідь на питання «Ваше повне ім’я // Nombre Completo»

Дата події // Fecha de Incidente

Потрібна відповідь на питання «Дата інциденту // Fecha de Incidente»

Інцидент, про який ви повідомляєте. Будь ласка, опишіть його нижче. // Опишіть або розкажіть про інцидент, про який ви повідомляєте.*

Необхідно ввести відповідь на питання «Інцидент, про який ви повідомляєте. Будь ласка, поясніть нижче. // Поясніть або опишіть інцидент, про який ви повідомляєте».

Вам потрібно звернутися до соціального працівника чи психолога? // ¿Necesitas ver a un trabajador social o consejero?*

Потрібна відповідь на запитання: «Чи потрібно вам звернутися до соціального працівника або психолога? // ¿Necesitas ver a un trabajador social o consejero?»

Так.

Ні.

Інший:

Будь ласка, вкажіть усіх свідків цього інциденту. // Por favor, enumere a todos los testigos de este incidente.*

Потрібна відповідь на питання: «Будь ласка, вкажіть усіх свідків цього інциденту. // Por favor, enumere a todos los testigos de este incidente.»

Чи траплявся цей випадок раніше? Будь ласка, поясніть // ¿Ha ocurrido este incidente antes? Por favor explique*

Потрібна відповідь на запитання «Чи траплявся цей випадок раніше? Будь ласка, поясніть // ¿Ha ocurrido este incidente antes? Por favor explique»

Чи відчуваєте ви зараз загрозу? // ¿Te sientes actualmente amenazado/a?*

Необхідно відповісти на запитання: «Чи відчуваєте ви зараз загрозу? // ¿Te sientes actualmente amenazado/a?»

Так.

Ні.

Будь ласка, завантажте нижче будь-які фотографії або пов’язану інформацію, які у вас є щодо цього інциденту. // Завантажте нижче будь-які фотографії або пов’язану інформацію, які у вас є щодо цього інциденту.

Потрібна відповідь на запитання: «Будь ласка, завантажте нижче будь-які фотографії або пов’язану інформацію, які у вас є щодо цього інциденту. // Завантажте нижче будь-які фотографії або пов’язану інформацію, які у вас є щодо цього інциденту».

Виберіть файл або перетягніть його сюди.

Якщо у вас виникнуть будь-які інші проблеми, пов’язані з цією особою, будь ласка, негайно зверніться до кабінету заступника директора за номером 708-442-8524 або надішліть електронного листа деканам на адресу [email protected]. НЕ ВСТУПАЙТЕ У КОНФЛІКТ З ОСОБОЮ, З ЯКОЮ У ВАС ВИНИКЛИ ПРОБЛЕМИ. // Якщо у вас виникли інші проблеми з цією особою, негайно зв’яжіться з кабінетом заступника директора за номером 708-442-8524 або надішліть електронного листа деканам на адресу [email protected]. НЕ ВСТУПАЙТЕ В КОНФЛІКТ З ОСОБОЮ, З ЯКОЮ У ВАС ВИНИКЛИ ПРОБЛЕМИ.

Підпис*

Потрібен підпис

Електронна пошта для підтвердження

Електронна пошта для підтвердження *

Потрібно відповісти на запит "Підтвердження електронною поштою"